1998年，年僅17歲的中國(guó)體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭在紐約第四屆友好運(yùn)動(dòng)會(huì)的熱身訓(xùn)練中意外落地，頭頸部著地，導(dǎo)致完全性脊髓損傷，后高位截癱。盡管這次事故讓她無法繼續(xù)她的體操生涯，但她并沒有放棄。桑蘭以其堅(jiān)強(qiáng)的意志和樂觀的態(tài)度，繼續(xù)在其他領(lǐng)域發(fā)光發(fā)熱。2008年，她成為了北京奧運(yùn)會(huì)的形象大使，還擔(dān)任了奧運(yùn)火炬手和北京奧運(yùn)官方網(wǎng)的特約記者。她的故事激勵(lì)了無數(shù)人，展現(xiàn)了即使在逆境中，也要勇敢前行的精神。

二十多年過去了，脊髓損傷對(duì)病人來說依然是一個(gè)嚴(yán)峻的考驗(yàn)，讓很多家庭都蒙上了一層陰影。脊髓損傷通常是不可逆的，好消息是隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，相當(dāng)一部分脊髓損傷患者的肢體功能可以得到恢復(fù)和改善。

脊髓損傷會(huì)導(dǎo)致椎骨移位或突入椎管內(nèi)，壓迫或損傷脊髓及馬尾神經(jīng)，同時(shí)根據(jù)損傷的程度不同，臨床上會(huì)用截癱指數(shù)將癱瘓程度量化，分別用“0”、“1”、“2”來進(jìn)行表示。

0：表示該功能完全正常，沒有受損。

1：表示該功能部分受損，但仍保留一些功能。

2：表示該功能完全喪失或嚴(yán)重受損。

在評(píng)估截癱指數(shù)時(shí)，醫(yī)生通常會(huì)檢查以下幾個(gè)方面：

自主運(yùn)動(dòng)：檢查患者的肌肉力量和運(yùn)動(dòng)能力，包括肢體的主動(dòng)運(yùn)動(dòng)和反射活動(dòng)。

感覺功能：評(píng)估患者的感覺功能，包括觸覺、痛覺、溫度感覺和振動(dòng)感覺。

兩便功能（括約肌功能）：評(píng)估患者對(duì)膀胱和腸道的控制能力，包括尿失禁、便秘或大便失禁等問題。

通過將這三項(xiàng)功能的評(píng)分相加，從而了解患者的癱瘓程度。例如，如果一個(gè)患者的自主運(yùn)動(dòng)、感覺和括約肌功能都是部分受損，那么他的截癱指數(shù)可能是3（1+1+1），而如果所有功能都完全喪失，那么指數(shù)就是6（2+2+2），即數(shù)字越大截癱程度越高。

也可以按照ASIA損傷按程度分級(jí)：

根據(jù)評(píng)估可以看出，脊髓損傷患者面臨的挑戰(zhàn)包括肢體障礙和多種并發(fā)癥，特別是泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥，74%的患者在三個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)過尿失禁，每位患者平均每年發(fā)生泌尿系統(tǒng)并發(fā)癥達(dá)10次。此外，傷后5年內(nèi)，患者上尿路損傷發(fā)生率為正常人的30倍。因此脊髓損傷患者的生活質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于一般人群，且腎衰竭高發(fā)，是威脅生命健康的重大挑戰(zhàn)。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展，相當(dāng)一部分脊髓損傷患者的肢體功能可以得到恢復(fù)，這主要得益于抓住了治療黃金期，及時(shí)的手術(shù)介入和康復(fù)介入。

但根據(jù)《中國(guó)脊髓損傷者生活質(zhì)量及疾病負(fù)擔(dān)調(diào)研報(bào)告2023版》中提到，中國(guó)64%的脊髓損傷患者手術(shù)治療不符合指南要求，60%以上的患者住院進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)的時(shí)間晚于31天或者并未住院。也就說很多患者錯(cuò)過了寶貴的手術(shù)時(shí)間和康復(fù)時(shí)機(jī)，病情沒有得到有效的控制。

這里要重點(diǎn)多說一句，目前，造成脊髓損傷最大的原因是交通事故，幾乎占到每年新增脊髓損傷病例的一半，其次是跌倒（尤其是老年人），暴力行為、運(yùn)動(dòng)損傷以及部分疾病造成，例如急性脊髓炎。所以生活中一定要注意安全，特別是增強(qiáng)交通安全意識(shí)，保護(hù)自己和家人的健康和安全。

最后，讓我們了解一下脊髓損傷了該如何康復(fù)？

符合手術(shù)指征

符合手術(shù)指征的應(yīng)及時(shí)手術(shù)

在傷后的6～8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行積極的治療，是脊髓功能恢復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，手術(shù)的目的是整復(fù)骨折脫位，解除脊髓壓迫，恢復(fù)脊柱的生理弧度和穩(wěn)定性。

及時(shí)康復(fù)介入

早期康復(fù)介入是指在脊髓損傷發(fā)生后盡早開始的一系列康復(fù)措施，康復(fù)早期介入具有以下重要作用：

減輕脊髓損傷程度

早期康復(fù)介入可以迅速穩(wěn)定病情，減輕脊髓損傷的程度，從而降低因脊髓損傷引起的神經(jīng)系統(tǒng)損害和功能障礙。

促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)

通過物理治療、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、心理治療等多種手段，早期康復(fù)介入可以促進(jìn)脊髓損傷后神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高患者的運(yùn)動(dòng)、感覺等能力。

降低并發(fā)癥發(fā)生率

早期康復(fù)介入可以降低脊髓損傷后并發(fā)癥的發(fā)生率，包括肺部感染、尿路感染、褥瘡等，同時(shí)這些并發(fā)癥也是導(dǎo)致認(rèn)知障礙發(fā)生的重要因素之一。